[Din adresse]
[By, stat, postnummer]
[Dato]
[Låntakers navn]
[Låntakers adresse]
[By, stat, postnummer]
Kvittering for lånte penger
Denne kvitteringen fungerer som en skriftlig bekreftelse på at låntakeren, [Låntakerens navn], har lånt summen av [Beløp] (USD) fra långiveren, [Ditt navn], på [Dato].
Det lånte beløpet vil bli tilbakebetalt i sin helhet, uten fradrag, gebyrer eller renter, på eller før [Repayment Date]. Tilbakebetalingen skal gjøres til:
Långivers navn: [Ditt navn]
Långivers adresse: [Din adresse]
Ved fullstendig tilbakebetaling av det lånte beløpet på den angitte nedbetalingsdatoen vil denne kvitteringen bli ansett som ugyldig.
Ved å signere nedenfor, bekrefter og aksepterer både långiver og låntaker vilkårene og betingelsene som er beskrevet i denne kvitteringen.
Långivers signatur: __________________
Låntakers signatur: _______________
Skriv ut långivers navn: _______________
Skriv ut låners navn: __________
Dato: ________________
Vitne (valgfritt):
Navn (hvis aktuelt): __________________
Signatur: ____________________
_Merk:Duplikatkopier av denne kvitteringen bør lages for både utlåner og låntaker å oppbevare for sine arkiver. _