1. Sykehistorie og fysisk undersøkelse:
- Legen vil spørre om personens sykehistorie, inkludert eventuelle relevante symptomer som progressiv svakhet og stivhet i bena, vansker med å gå, urinproblemer eller sensoriske endringer.
- En grundig fysisk undersøkelse vil vurdere muskeltonus, styrke, reflekser, koordinasjon og sensorisk funksjon, spesielt i underekstremitetene.
2. Blodprøver:
- Ulike blodprøver kan utføres for å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene og for å se etter spesifikke markører assosiert med TSP.
- Tester kan omfatte fullstendig blodtelling, erytrocyttsedimenteringshastighet, C-reaktivt protein og serologiske tester for infeksjoner som humant T-lymfotropt virus type 1 (HTLV-1) og HIV.
3. Cerebrospinalvæske (CSF) analyse:
- En lumbalpunksjon kan utføres for å samle opp cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggmargskanalen.
- CSF-analyse kan avdekke abnormiteter, som forhøyede proteinnivåer, økt antall hvite blodlegemer eller tilstedeværelse av oligoklonale bånd, som kan indikere betennelse eller skade på sentralnervesystemet.
4. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av ryggraden:
- MR av ryggraden, spesielt thoraxregionen, er avgjørende for å diagnostisere TSP.
- MR kan vise karakteristiske lesjoner eller abnormiteter i ryggmargen, som betennelse, hevelse eller arrdannelse, som kan påvirke nervefunksjonen.
5. Nevrofysiologiske studier:
- Elektrofysiologiske tester, som elektromyografi (EMG) og nerveledningsstudier, kan utføres for å evaluere funksjonen til perifere nerver og muskler.
- Abnormiteter i nerveledning eller muskelresponser kan bidra til å skille TSP fra andre nevrologiske tilstander.
6. Biopsi:
- I noen tilfeller kan en biopsi av det berørte nervevevet være nødvendig for å bekrefte diagnosen TSP.
– En liten prøve av nervevev innhentes gjennom en biopsiprosedyre og undersøkes i mikroskop for å se etter spesifikke patologiske forandringer.
7. Molekylær testing:
- Molekylær testing, som polymerasekjedereaksjon (PCR) eller neste generasjons sekvensering (NGS), kan utføres på blod- eller CSF-prøver for å identifisere genetiske mutasjoner eller virusinfeksjoner assosiert med TSP, slik som HTLV-1.
Diagnosen TSP er basert på en kombinasjon av pasientens symptomer, fysiske funn, laboratorietestresultater og bildeundersøkelser. En tverrfaglig tilnærming som involverer nevrologer, spesialister på infeksjonssykdommer og radiologer er ofte nødvendig for nøyaktig diagnose og behandling av tropisk spastisk paraparese.