Hva er Cushings sykdom?
Cushings sykdom (hyperadrenokorticism) skyldes overproduksjon av kortisol fra binyrene. Årsak kan være hypofyse- eller binyreproblemer, eller langvarig/høy dose kortikosteroider (som prednisolon). Middelsaldre til eldre hunder rammes oftest.
Typer
- Hypofyseavhengig (85 %): Tumør eller hyperplasi i hypofysen gir for mye ACTH.
- Binyreravhengig (15 %): Tumør eller infeksjon i binyren.
- Iatrogen: Midlertidig form forårsaket av høye prednisolondoser.
Symptomer (ofte unspesifikke)
- Økt tørst og vannlating
- Poteteformet mage
- Hårtap / blethet
- Svakhet, overdrevent pusting, stivhet, vansker med å gå/stå
- Gjentatte blærebetennelser
Diagnose
Ingen enkelt test gir diagnose. Krever ofte:
- Flere blodprøver (hvite blodlegemer, leverenzymer, blodsukker, kolesterol)
- Urinprøver
- Full klinisk undersøkelse og anamnese
- Røntgen ved behov
Behandling
- Hypofyseavhengig: Adrenolytika (mitotan) eller steroidbiosyntesehæmmere (SBI) – livslang medikamentering, ingen kur.
- Binyreravhengig: Kirurgi for å fjerne påvirket binyre, eventuelt etterfulgt av strålebehandling.
- Iatrogen: Trapp ned prednisolon sakte og jevnlig. Raskt avbrudd kan være livsfarlig. Samarbeid tett med dyrlege.
Raser med økt risiko
Dachshund, pudel, beagle, Boston terrier, boksere. Middelsaldre hunder med predisponering bør ha årlige blodprøver for å etablere baselinje. Tidlig diagnose gir bedre prognose.