Paradoksalt vestibulært syndrom hos hund

Vestibulært syndrom finnes typisk hos hunder med tumorer i plexus chorioideus. En del av det sentrale vestibulære systemet, er plexus chorioideus området i hjernevaklene som produserer hjerneryggradsvæske. Nøkkelsymptomet er hodeneining. Den vanligste formen gir hodeneining mot siden med tumoren; paradoksalt vestibulært syndrom forårsaker neining bort fra skaden.

Vestibulært system

Vestibulært system har to viktige oppgaver: holde øynene stabile mens hodet beveger seg for å opprettholde et stabilt visuelt bilde, og koordinere hodeposisjon med resten av kroppen for balanse. Systemet består av perifer og sentral del. Paradoksalt vestibulært syndrom påvirker det sentrale systemet.

Symptomer

Tegn: fall, tap av balanse, rulling, hodeneining, sirkling, nystagmus (uventet øyebevegelser pga. tap av øyemuskelkontroll) og ensidet ataksi (ustabilitet og klønete bevegelser). Hunden kan være kvalme og krype. Hoden neiner bort fra skade/tumor side ved enkelt skade.

Årsaker

Ofte utløst av tumor. Andre årsaker: tap av nervedekke, genetisk evne til å lagre visse næringsstoffer, hjerneslag, hydrocephalus (vann på hjernen), tiaminmangel, inflammasjon, hodeskade og infeksjon med virus, sopp, bakterier, parasitter eller andre smittestoffer.

Diagnostikk

Urin, biokjemiske og blodprøver er ofte normale. Røntgen viser ikke nødvendigvis skade, men MRI og CT-skanning er nyttige for å identifisere tumor. Analyse av hjerneryggradsvæske og benbiopsi kan påvise sentral vestibulær sykdom, men begge prosedyrer er risikable.

Behandling

Bevegelse bør begrenses ved alvorlige balanseproblemer. Unngå glatte overflater og trapp. Spesiell kost er ikke nødvendig, men fôrinntak må overvåkes ved hyppig kvalme eller risiko for misforing pga. alvorlig hodeneining. Kirurgi kan være nødvendig hvis tumor kan fjernes.

Spesielle hensyn

Hunder kan trenge væskestatt ved hyppig kvalme. Legemidler som gir svimmelhet eller balanseproblemer bør avsluttes. Infeksjoner og inflammasjon må behandles, skader repareres.

Oppfølging

Periodiske nevrologiske reundersøkelser. Mentalt status kan forverres. Dødlig hjern Herniasjon, som presser blodkår i hjernen, kan oppstå pga. tumorvekst eller væskeoppbygging. Hunder med sentrale vestibulære problemer har generelt verre prognose enn perifer.