Veterinærer bruker medikamenter for å behandle invasivt overgangscellekarsinom (TCC), den vanligste formen for hundekreft i blæren, for å unngå de negative bivirkningene av stråleterapi. Medikamentøs terapi for TCC kan administreres enten gjennom tradisjonelle kjemoterapilegemidler eller ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID-er), som piroxicam. NSAID-er forårsaker få bivirkninger – hovedsakelig mage- eller tarmirritasjon – og er mye mindre toksiske enn kjemoterapilegemidler.
Blærenkreft – en oversikt
Blærenkreft, som CanineCancer.com rapporterer er den vanligste typen hundeurinveiskreft, utvikler seg ofte som TCC. TCC, direkte relatert til den høyt invasive formen for blærenkreft som utvikler seg hos mennesker, etablerer seg i form av en ondartet tumor dypt i blærevæggen – vanligvis i halsregionen – og forhindrer urinflyt fra nyrene til blæren. Det er denne lokaliseringen som gjør kirurgisk fjerning av tumoren urimelig. Prognosen er dårlig, da TCC er agressiv og vanligvis ikke diagnostiseres før den når et avansert stadium.
Piroxicam
NSAID-er som piroxicam, omtalt som «COX-hummere» fordi de blokkerer virkningen av syklooksygenase-enzymene COX-1 og COX-2, brukes for å redusere TCC-relatert blærebetennelse forårsaket av prostaglandiner som COX-2 produserer ved inflammasjon. Selv sammenhengen ikke er fullt forstått, finner veterinærer at piroxicam kan øke tumorcelle-død og negativt påvirke utviklingen av tumorens støttende blodkår i visse kreftformer; i laemanns terminologi tror veterinærer at piroxicam øker overlevelsestiden ved kreft. Piroxicam foreskrives ikke ofte av veterinærer for smertelindring.
Anbefalt dosering
Piroxicam produseres generelt i 10 mg og 20 mg kapsler. Veterinærer doserer piroxicam ved 0,15 mg per pund – eller 0,3 mg/kg – pasientvekt en gang daglig. Behandlingslengde avhenger av pasientens reaksjon på medikamentet, utviklingen av eventuelle adverse bivirkninger og arten av den medisinske tilstanden. Hundeeiere må fullføre hele behandlingsplanen for at den skal gi ønsket resultat.
Piroxicam og kjemoterapi
Medisinske protokoller kombinerer piroxicam med kjemoterapilegemidler, som cisplatinn eller mitoxantron, for å behandle TCC, hud- og mundhule-plaveiselcellekarsinom, prostatakarsinom og visse unormale rektumvekster. Gjennomsnittlig overlevelsestid for hunder behandlet med en kombinasjon av piroxicam og cisplatinn for mundhule-plaveiselcellekarsinom har steget til nesten åtte måneder. Gjennomsnittlig overlevelsestid for hunde TCC-pasienter behandlet med piroxicam og mitoxantron er nettopp under ett år, ifølge forfatter og veterinær Barbara Forney.
Motindikasjoner og bivirkninger
Mage-tarm-irritasjon og renal toksisitet kan utvikle seg som følge av piroxicam-terapi. Forney rådgir veterinærer til å supplere piroxicam med væsker som en rutine, og å absolutt IKKE foreskrive legemidlet for dehydrerte pasienter. Pasienter som tar visse medikamenter, som kortikosteroider og diuretika, eller de som lider av hjerteproblemer, kan også lide adverse effekter av legemidlet. Hundeeiere bør rådgjøre seg med sine veterinærer for å avgjøre om noen for tiden foreskrevne medikamenter vil negativt interagere med piroxicam.