Canin nyresvikt ses oftest hos eldre hunder, selv om det kan påvirke hunder i alle aldre. Nyresvikt oppstår når nyrene blir syke og begynner å tape evnen til å fungere riktig. Mange strategier kan brukes for å sakte ned sykdommens fremgang, og en kombinasjon av medikamenter sammen med kostendringer er vanligvis mest effektiv. Riktig behandling av nyresvikt kan ikke bare sakte ned sykdommens fremgang, men også øke livskvaliteten for hunden.
Instruksjoner
-
- 1
Gi en nyrekost lav i fosfor, natrium og protein. Kommersielle diett formulert for nyresykdom er et alternativ. En hjemmelaget kost er også et alternativ men bør formuleres med hjelp av en veterinær ernæringsekspert for å sikre at kosten er fullstendig og balansert for å møte hundens behov.
- 2
Start væsketerapi hvis hunden er klinisk dehydrert eller viser symptomer på kvalme, mangel på appetitt eller depresjon. Administrer væsker subkutant (under huden). Gjenta væskene periodisk etter behov for å kontrollere symptomer.
- 3
Overvåk blodfosfornivåer periodisk. Juster fosfornivåene i maten i henhold til dette. En fordel med å mate en hjemmelaget kost er lettheten med å justere kosten for å møte endrende medisinske behov. Likevel er kommersielle diett med varierende grader av fosforbegrensning også tilgjengelige. Etterhvert som blodfosfornivåene øker, velg mat med lavere fosfornivåer.
- 4
Administrer fosfatbindere som aluminiumhydroksid hvis kostendring alene ikke klarer å kontrollere fosfornivåer. Fosfatbindere bør tilsettes hvis mate en fosforbegrenset kost ikke har resultert i tilstrekkelig senket blodfosfornivåer i seks til åtte uker.
- 5
Mål blodkaliumnivåer. Hvis forhøyet, gi en kost med begrenset kaliumnivåer. Hvis blodkaliumnivåene er redusert, suppler kosten med kalium. Igjen, kommersielt tilgjengelige fødevarer gir et alternativ eller en hjemmelaget kost kan formuleres.
- 6
Mål blodbikarbonat og/eller total karbondioksid konsentrasjoner. Hvis disse nivåene er lave, finnes metabolisk acidose. Behandle med natriumbikarbonat eller kaliumcitrat.
- 7
Mål mengden proteintap i urinen ved å utføre en urinanalyse og en protein:kreatinin-forhold på urinen. Hvis protein finnes på urinanalysen og protein:kreatinin-forholdet er forhøyet fravær av blod i urinen eller urinveisinfeksjoner, bekreftes proteintapet og kan kvantifiseres. Hvis proteintap bekreftes, begynn å administrere ACE-hemmere som enalapril eller benazepril.
- 8
Mål blodtrykket. Hvis blodtrykket er forhøyet, behandle med ACE-hemmere hvis de ikke allerede gis. Hvis ACE-hemmere ikke kontrollerer blodtrykket adekvart alene, legg til amlodipin i behandlingsregimet.
- 9
Mål hematokrit (forholdet mellom røde blodceller og hvite blodceller). Hvis hematokritet er mindre enn 20 prosent, bruk erythropoietin for å behandle anemi.
- 10
Start behandling med kalcitriol en gang fosfornivåene er normale. Kalcium-nivåer bør også måles og kalcitriol bør ikke administreres hvis verdiene er forhøyde.
- 11
Nyresvikt forårsaker gastrik uremi som skader fordøyelsestrakten. Reduser gastriksyre produsert i magen ved å gi ranitidin eller famotidin. Beskyt gastrointestinal mukosa (slimhinnen i magen og tarmene) med sukralfat.
Gi antiemetiske medikamenter som maropitant eller metoklopramid etter behov for å kontrollere kvalme. Disse medikamentene vil trenge å gis ved injeksjon hvis hunden kaster opp og ikke kan holde ned orale medikamenter.
- 1