Behandling av akutt lavt cortisol (Addisons krise) hos mennesker

Denne artikkelen handler om mennesker, ikke hund. Adrenalinsuffisiense (primær = Addisons sykdom, sekundær = hypofyseproblem) gir livstruende lavt cortisol. Behandling: hormonersättning.

Hormonersättning

  • Glukokortikoider (peroral): hydrokortison, prednison, dexametason.
  • Mineralokortikoider (ved Addisons): fludrokortisonacetat.
  • Dose tilpasses individuelt, justeres ved behov.

Addisons krise (akutt adrenalinsuffisiense)

Livstruende! Symp: intens smerte (bein, mage, rygg), dehydrering, lavt blodtrykk, diaré, oppkast, bevissthetstap. Behandling: IV glukokortikoider + IV fysiologisk vann med glukose. Dose reduseres gradvis ved bedring.

Årsaker

  • Autoimmun ødeleggelse av binyrer (hyppigst)
  • Tumorer, blodtap, infeksjoner (tuberkulose, sopp)
  • Blodfortynnende medisiner
  • Assosierte autoimmunlidelser: tyroiditt, Graves, pernisiøs anemi

Symptomer (kronisk)

Kronisk utmattelse, uforklarlig vekttap, muskelsvakhet, salttørst, lavt blodsukker, depresjon, irritabilitet, hodepine, svette, menstruasjonsforandringer, hyperpigmentering (kun Addisons).

Merk

Dette gjelder humanmedisin. For hund med Addisons – se artikkel 1004062935.