Demodex henviser til en tilstand hos varmeblodede dyr forårsaket av en midd kjent som demodektisk skjabb-midd. Midden som forårsaker demodex lever i hårfollikler hos ALLE varmeblodede dyr i verden, inkludert mennesker, og manifesterer seg når immunsystemet er undertrykt. Demodex finnes i alle deler av verden, i alle klimaer hvor pattedyr finnes.
Egenskaper
Demodex-midd er blant de minste knoppdyr kjennet for mennesker. Voksne måler ca. 0,3–0,4 mm, har segmentert, utvidet kroppsform. Middens overflate er dekket av forankringsskjell som holder den fast ved vertens hårskafter, og den lever av hudceller og oljer som akkumulerer i folliklene. Disse bittiene er fotosensible, og selv om de KAN forlate hårfollikelen, gjør de det generelt IKKE før natt.
Hva forårsaker infeksjon
Aktive demodex-infeksjoner manifesterer seg som kløende, røde, irriterte hudpartier. Folliklene forstørres pga. irritasjon og infiseres. Deretter begynner håret å falle ut. Som reaksjon på irritasjonen produserer huden mer sebum (hudolje), som i sin tur stimulerer demodex-middens reproduksjon. Demodex kan reproducere og modne på svært kort tid, vanligvis to uker eller mindre, og skape infeksjon raskt.
Symptomer
Merkbare symptomer: hyppig rødhet, hårfyll, knuter, kløe på bestemte hudområder, spesielt rundt hårfollikler. Mange hudlidelser kan spåres tilbake til aktive demodex-infeksjoner, som Acne Rosacea.
Diagnose
Diagnose av demodex hos mennesker gjøres ved å ta flere hudskrapinger og undersøke under mikroskop. Middene kan ses på objektivet, og det avgjøres om de lever og er aktive. Hvis det finnes levende midd: behandling inngår, til to påfølgende skrapinger viser ingen midd eller ingen levende midd.
Behandling
Behandlingsalternativer: flere topiske insektisider og noen systemiske medikamenter. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan behandling være unødvendig, mens i alvorligere tilfeller er topisk metronidazol og oral antibiotika for å forhindre sekundære bakterielle infeksjoner vanligvis anbefalt.