Pankreatitt forårsakes av betennelse og infeksjon av pankreaset på grunn av en mengde årsaker. Postoperativ pankreatitt anses som en form for akutt pankreatitt. Den beste forståelsen av hva som skjer under akutt pankreatitt er at fordøyelsesenzymer som typisk frigjøres i inaktiv form på en eller annen måte blir aktivert og begynner å fordøye pankreaset. Pankreaset er viktig fordi det frigjør insulin og glukagon, to viktige hormoner.
Årsaker
Postoperativ pankreatitt forekommer typisk etter kirurgisk manipulasjon av pankreaset og er en vanlig komplikasjon etter fjerning av insulinomer, maligne tumører i pankreaset. Etter kirurgi for å fjerne insulinomer, er det viktig å ikke gi noe peroralt fordi det stimulerer pankreasaktivitet. Overvåkning for pankreatitt er avgjørende i denne tiden; så lenge ingen symptomer er til stede, kan peroral inntak gradvis innføres.
Symptomer
Postoperativ pankreatitt er en form for akutt pankreatitt. Oppkast og magesmerter er de to mest vanlige symptomer. Hypoglykemi er et farlig symptom som bør overvåkes og adresseres gjennom hele tidsperioden for potensiell og faktisk pankreatitt. Pankreasenzymene amylase og lipase serumkonsentrasjoner vil bekrefte tilstedeværelsen av pankreatitt.
Behandling
Etter en pankreatektomi, behandles en pasient i de første 24 til 48 timene som om den har pankreatitt. Intravenøs væskebehandling er en viktig komponent i postoperativ behandling samt å ikke gi noe peroralt for å unngå å stimulere pankreaset. Spesielt ved fjerning av insulinomer, er det viktig å overvåke og opprettholde optimal blodglukose fordi hypoglykemi kan oppstå og er livstruende.
Prognose
Prognosen for postoperativ pankreatitt avhenger i stor grad av hvor lenge en hund har hatt pankreatitt før diagnose og behandling. Siden pankreatitt innebærer at fordøyelsesenzymer blir aktivert og fordøyer pankreaset, er tidlig oppdagelse ekstremt viktig for å opprettholde funksjonen til pankreaset. En hund kan ikke overleve uten pankreaset sitt, så enhver irreversibel skade vil føre til en usikker eller alvorlig prognose.
Forebygging
Postoperativ pankreatitt er i stor grad forårsaket av komplikasjoner under gjenopprettelse etter kirurgi som krever manipulasjon av pankreaset, og er ikke noe som kan unngås siden det ikke finnes en klar grunn til hvorfor pasienter rammes og andre ikke. Insulinomer er heller ikke distinkt forebyggelige. Insulinomer er en farlig kreftform da de forårsaker hypoglykemi og bør fjernes for best mulig behandling. Postoperativ pankreatitt er ikke så risikabel som å la insulinomer bli i pankreaset og er ikke en grunn til å unngå kirurgisk fjerning.