Det er mange mulige årsaker til blodig avføring, inkludert:[1][3]
Infeksjon
Clostridioides difficile kolitt
Shigella spp
Salmonella spp (dvs. ikke-tyfus salmonella eller enteritidis)
Campylobacter jejuni-infeksjon
Escherichia coli O157:H7 og andre enterohemoragiske Escherichia coli (EHEC) infeksjoner[4][5]
Viral gastroenteritt, vanligvis forårsaket av rotavirus eller norovirus [6]
Parasittiske infeksjoner, inkludert Entamoeba histolytica og Giardia lamblia
Hakeorm infeksjon
Infeksjon med Cryptosporidium eller Cyclospora eller Isospora belli eller Microsporidia[6]
Bakterielle (f.eks. tuberkulose) eller soppinfeksjoner (f.eks. histoplasmose, kryptokokkose, coccidioidomycosis, candidiasis)
Betennelse som:[7]
Inflammatorisk tarmsykdom
Iskemisk tarmsykdom
Strålingskolitt/proktitt
Ulcerøs kolitt
Divertikulitt
Infeksiøs kolitt inkludert amebisk kolitt, pseudomembranøs kolitt og viral hemorragisk kolitt
Kolorektal kreft
Traumer fra rektal fremmedlegemeinnsetting eller analfissur
Blødningsforstyrrelser som vitamin K-mangel
Meckels divertikkel
Andre årsaker (som inntak av jernpiller, rødbeter eller rødt fargestoff)[1]
Øvre gastrointestinale blødninger (hvis blod har et kaffemalt-lignende utseende) inkludert:[8]
Esofagusvaricer (ruptur)
Peptisk sår
Øsofagitt
Mallory-Weiss rive
Kreft i spiserøret, mage- eller bukspyttkjertelkreft og andre kreft i øvre gastrointestinale sykdommer
Vaskulitt
Aortadisseksjon
Blødningsforstyrrelser
Annet (som traumer, NSAID-bruk eller angiodysplasi)[8]
Hemorroider
Analfissurer
Behandlingen og prognosen for personer som får blodig avføring avhenger av den underliggende årsaken.[9][10]
Ved nedre gastrointestinal blødning eller hematochezia er det 2 hovedspørsmål om differensialdiagnostikk:[2]
Er det blødninger av tynntarmsopprinnelse eller av tykktarmsopprinnelse?
Hva er årsaken til blødningen?
Fysisk undersøkelse for tegn på hypotensjon og sjokk er viktig (for å estimere blodtap). Vitale tegn (dvs. puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og temperatur) er også viktige. Det er viktig å få en skikkelig sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og få laboratoriestudier (f.eks. blodprøver) for å gi en bedre differensialdiagnose og prognose, da ulike tilstander har vidt varierende prognoser.[2] Hos en stabil voksen med blødning i lavere GI er koloskopi indisert innen 24 timer for å tillate evaluering av hele tykktarmen og mulig behandling av blødningskilden ved hjelp av endoskopisk terapi.[11] En akutt eller akutt konsultasjon med en lege anbefales hvis du opplever uforklarlig rektal blødning av en eller annen grunn.