Ved 4 års alder er barn typisk berettiget til flere oppfriskningsdoser og vaksiner. Vanlige anbefalinger inkluderer DTaP-oppfriskning for difteri, stivkrampe og kikhoste; MMR-vaksine for meslinger, kusema og røde hunder; varicella-vaksine for vannkopper hvis ikke gitt tidligere; hepatitt A og poliovaksiner; samt Hib-vaksine hvis den ikke ble gitt tidligere.
Vaksinasjonsprogrammer varierer etter region og medisinsk historie, så foreldre bør rådgiøre seg med en barnelege for å bekrefte barnets spesifikke behov.