Luftveishåndtering ved mistenkt nakkeskade
Når man pleier en skadet med mulig nakkeskade, er å beskytte ryggmargen den høyeste prioritet. Enhver unøvendig bevegelse kan forverre skaden på ryggmargen. Følgende teknikker hjelper med å åpne luftveiene samtidig som nakkebevegelse minimeres.
1. Hodeipp-tekken-hæv (Ingen mistenkt nakkeskade)
Bruk denne metoden kun hvis den skadede er bevistløs og det ikke finnes tegn på nakketraume. Legg en hånd på pannen og den andre under haken, ipp hodet lett bakover, og løft haken fremover for å rydde luftveien mens nakken holdes justert.
2. Modifisert kjeve-skjøt (Mistenkt nakkeskade)
Når nakkeskade er mulig, er den modifiserte kjeve-skjøten foretrukket. Plasser begge hender på hver side av den skadedes hode nær kjevevinklene. Uten å ipp hodet, skjøt kjeven fremover og oppover for å løfte mandibelen og åpne luftveien.
3. Nasofaryngealt airway (NPA)
Hvis luftveien forblir obstruert og hode og nakke må holdes immobilisert, kan en NPA brukes. Smør inn enheten med vannbasert gel og sett den forsiktig inn gjennom nesenasen inn i nasofarynxen til motstand møtes, så sikre den.
4. Orofaryngealt airway (OPA)
En OPA er et alternativ hvis nasal innsetting mislykkes eller ikke er anbefalt. Smør inn luftveien, sett den forsiktig inn i munnen over tungen, og skjøt den inn i orofarynxen til motstand møtes, sikre plassering uten å utløse kvalmerefleks.
5. Pose-ventil-maske (BVM)
Når en luftveiesenhet ikke kan plasseres, kan en pose-ventil-maske levere positivtrykksventilasjon. Plasser masken over ansiktet til den skadede mens nakkebevegelse minimeres.
Viktige påminnelser
Disse teknikkene bør utføres av opplært personell. Hvis nakkeskade mistenkes, hold cervical ryggmarg immobilisering. Når avansert medisinsk hjelp forventes snart, kan det være tryggest å unngå manipulasjon og la spontan pust fortsette til fagfolk ankommer.