Hvordan utføres Whipple-operasjonen?

Whipple-prosedyren, også kjent som pancreaticoduodenectomy, involverer flere nøkkeltrinn for å fjerne hodet på bukspyttkjertelen, en del av magen og nærliggende strukturer. Her er en generell oversikt over den kirurgiske prosessen:

1. Preoperativ forberedelse:

Før operasjonen gjennomgår pasienten en omfattende medisinsk vurdering for å sikre at de er skikket til prosedyren. Dette kan inkludere avbildningsstudier, blodprøver og anestesivurdering.

2. Generell anestesi:

Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, hvor pasienten er bevisstløs og smertefri under prosedyren.

3. Innsnitt:

Kirurgen gjør et snitt i magen, vanligvis et horisontalt kutt rett under brystkassen. I noen tilfeller kan et vertikalt snitt gjøres.

4. Utforskning og vurdering:

Når magen er åpen, undersøker kirurgen bukspyttkjertelen, gallegangene og nærliggende organer for å bestemme omfanget av sykdommen og bekrefte gjennomførbarheten av prosedyren.

5. Fjerning av bukspyttkjertelhodet:

Kirurgen skiller forsiktig hodet av bukspyttkjertelen fra omkringliggende vev, blodårer og kanaler. Bukspyttkjertelen kuttes deretter og deles på bestemte punkter for å fjerne den berørte delen.

6. Fjerning av galleblæren og gallekanalen:

Galleblæren og et segment av gallegangen fjernes også under operasjonen. Disse strukturene kan være påvirket av svulster eller blokkeringer relatert til bukspyttkjertelsykdommen.

7. Rekonstruksjon:

Etter å ha fjernet det syke vevet, rekonstruerer kirurgen fordøyelsessystemet. Dette innebærer å koble sammen gjenværende bukspyttkjertel, mage og tynntarm for å sikre riktig fordøyelse og passasje av mat. Dette gjøres ved å skape nye forbindelser (anastomoser) mellom disse organene.

8. Drenering:

For å forhindre væskeansamling og infeksjon, kan kirurgen plassere midlertidige dreneringsrør i nærheten av operasjonsstedet. Disse rørene vil bli fjernet når helbredelsen er fullført.

9. Lukking:

Abdominalsnittet lukkes med suturer, stifter eller kirurgisk lim. Sterile bandasjer påføres såret.

10. Overvåking og gjenoppretting:

Etter operasjonen blir pasienten ført til utvinningsrommet for nøye overvåking. De kan få smertestillende medisiner for å håndtere ubehag. Pasientens fremgang vil bli nøye overvåket på sykehuset, og de kan trenge å bli i flere dager til uker avhengig av at de blir friske.

Det er viktig å merke seg at de spesifikke detaljene og teknikkene til Whipple-prosedyren kan variere basert på kirurgens preferanser og den enkelte pasients tilstand.