Aminoglykosid-antibiotika og akutt nyresvikt hos hund

Akutt nyresvikt (ARF) kan ramme alle hunder, men eldre og friløpende hunder er mer utsatt. Livstruende. Typisk forårsaket av toksiner, infeksjoner eller medisiner. Ca 60 % overlever ikke. Overlevende trenger 4–12 uker for å gjenvinne nyrefunksjon.

Aminoglykosid-antibiotika

Makrolid-antibiotika for alvorlige gram-negative infeksjoner. Eksempler:amikacin, gentamisin, kanamisin, neomisin, netilmisin, paromomisin, streptomisin, tobramisin. Høy toksisitet – nyrefunksjon må overvåkes jevnlig. Gitt som injeksjon eller IV.

Symptomer på ARF

Tørst, økt urinavleie, inkontinens, vanskelig urinering, koordinasjonsvansker, dehydrering, vekttap, lethargi, anfall, dårlig pust, munnsår, bleke tannkjøtt, diaré, stivbent gang/ryggbue, depresjon, oppkast, matsvinn. Symptomer viser seg ofte først ved 75 % tap av nyrefunksjon. Akutt veterinærhjelp nødvendig.

Behandling

Blodprøver/urinanalyse for alvorlighetsgrad. IV-væske for rehydrering og utvasking av toksiner. Elektrolyttkorreksjon. Røntgen, ultralyd, nyrebiopsi. Ved anuri: peritonealdialyse. Hospitalisering sannsynlig.

Kosthensyn

Spesiell kost som reduserer avfallsprodukter nyrene må prosessere. Lavt protein og visse mineraler. Veterinær anbefaler reseptkost eller oppskrifter for hjemmelaget lettfordøyelig mat.

Komplikasjoner

Økt magesyre → gastritt/oppkast (antacida/antiemetika). Blodtrykkstigning (antihypertensive). Høyt fosfor (fosfatbindere). Anemi (erytropoietin-stimulerende midler).