Eutyroid sicksyndrom hos hund: Feildiagnose av hypotyreose

Eutyroid sicksyndrom er dårlig forstått hos hund. Gir ikke nødvendigvis egne symptomer. De fleste hunder med dette har en samtidig alvorlig sykdom med egne symptomer. Feildiagnose av hypotyreose er vanlig → unødvendig og farlig behandling med skjoldbruskkjertelhormoner.

Hypotyreose

Vanlig endokrin sykdom hos middelaldrende, medium/store raser. Sympomer: hårtap, skjellske hud, lett blåmerker, dårlig sårheling, økt risiko for hud/øreinfeksjoner. Årsak: skjoldbruskkjertel produserer ikke nødvendige hormoner. Ved eutyroid sick: skjoldbruskkjertel er IKKE skadet.

Eutyroid sicksyndrom

En annen sykdom undertrykker blodkonsentrasjon av hormoner (thyroxin og fritt thyroxin/T4 og fT4). Dette kan misledes til hypotyreose-diagnose. Årsak til undertrykking er ikke fullt forstått.

Diagnose

Vanskelig. Mange tilfeller overses/feldiagnostisert. Full medisinhistorikk og grundig klinisk undersøkelse for å finne non-skjoldbruskkjertel sykdom. Medisiner kan også undertrykke skjoldbruskkjertel. Blodprøver T4/TSH hjelper. Andre prøver: anemi, høyt kolesterol (karakteristisk for hypotyreose).

Årsaker

Mange: endokrine sykdommer (Cushing, hypoadrenokorticism, diabetes), alvorlige infeksjoner, leversvikt, nyresykdom, hjerte-og karsvikt. Fedme/eldre dyr = lave skjoldbruskkjertelhormoner. Brunst, graviditet, fasting = vilkårlige lave T4/fT4.

Behandling

Fokus på UNDERLIGGENDE sykdom som forårsaket lave hormonnivåer. Juster/skift medisiner som undertrykker hormoner. IKKE gi tillegsskjoldbruskkjertelhormoner ved eutyroid sick. Alle tilfeller: nøye overvåking av veterinær til oppløsning.