Hva er urininkontinens?
Canin urininkontinens refererer til ufrivillig urinering hos hund. Ufrivillig urinering forveksles ofte med hyppig urinering – hvor hunden kan kontrollere urineringen men opplever trang til å urinere ofte – og underdanig urinering, hvor hunden urinerer impulsivt i tilstedeværelse av mennesker eller andre dyr. Årsaker til urininkontinens inkluderer blærebetennelser, urinrørsavvik, nevrologiske lidelser og ryggmargs-skader. Den mest vanlige årsaken til urininkontinens er urinrørsfinktermekanisme inkompetanse.
Urinrørsfinktermekanisme inkompetanse
En urinrør er den delen av kroppen som fører urin fra nyrene til blæren. Urinrørsfinktermekanisme inkompetanse, også kjent som ektopisk urinrør(er), oppstår når en eller begge urinrørene ikke er tilkoblet blæren, men til urinrøret, skjeden eller noe annet anormalt sted. Ektopisk urinrør(er) er en medfødt defekt som påvirker 81 prosent av hunder og 57 prosent av alle hunder med urininkontinens. Rasene som oftest påvirkes inkluderer sibirisk husky, miniatyr pudel, welsh corgi og labradorretriever, i tillegg til noen collie- og terrierraser. Ektopiske urinrør kan behandles med medikamentell terapi eller kirurgisk korrigert.
Blærebetennelse
En blærebetennelse er typisk det første en veterinær vil sjekke for hos en hund med urininkontinens. Blærebetennelser diagnostiseres lett ved å teste urinen for infeksjonskrystaller. Blærebetennelser behandles med ikke-invasiv medikamentell terapi.
Urinblokkering
Hvis urinprøven er negativ – dvs. ingen krystaller detekteres – er neste steg å sjekke for urinblokkering. En urinblokkering refererer til at urinrøret er blokkert, enten delvis eller fullstendig, av en stein eller tumørmasse. Når urinrøret er blokkert, er hunden ute av stand til å tømme blæren selv om blæren fortsetter å fylle, noe som resulterer i urinlekasje. Mens en delvis blokkering kan behandles med medikamentell terapi, ment å fjerne massen gradvis, fjernes en fullstendig blokkering typisk kirurgisk. En fullstendig blokkering som ikke behandles er dødelig på tre til fire dager.
Nevrologiske og ryggmargssykdommer
Nevrologiske eller ryggmargssykdommer påvirker nervesystemet, som i sin tur påvirker blærefunksjonen. Når musklene rundt blæren blir svake eller mister kontroll, er ufrivillig urinering et vanlig resultat. Heldigvis kan forsvakkede muskler styrkes med ikke-invasiv medikamentell terapi. Det mest vanlige legemidlet brukt for å behandle urininkontinens er fenylpropanolamin.
Proin (PPA)
Fenylpropanolamin, ofte referert til som Proin eller PPA, er et ikke-hormonelt sympathomimetisk middels som er i stand til å øke sfinktertonus og dermed lindre symptomer på urininkontinens. I tillegg stimulerer PPA alfa-adrenerge reseptorer, noe som resulterer i styrking av urinrørsmuskler. Selv om PPA keines måte er en kur for urininkontinens, kan det gi livslang letelse for pinsomheten og ubehaget ved ufrivillig urinering.