Din hund har levd med symptom av Cushings sykdom (hyperadrenokorticism) – overdreven tørst eller appetitt, urinlekasje, vektokning, hårfall – som så ut som normal aldring hos ein eldre hund over 7 år. Etter ein serie testar, har hunden din vore diagnostisert med binyre-adenom – ein svulst på binyren over nyren – som forårsaka hormonbalansen som førte til Cushings sykdom. Nå må du gå i gang med ein livslang medikamentell behandling for å kontrollere symptomene av hundens utheilbare hyperadrenokorticism.
Mitotan, o, p'-DDD (Lysodren)
Markedsført som Lysodren, er mitotan eit adrenolytisk legemiddel – det inhibere utskilnaden frå binyren inkludert cortisol. For mykje cortisol er årsaken til Cushings sykdom. I tilfelle av binyre-adenom, vil din veterinær gi mitotan som kjemoterapi, for å redusere cortisolnivåa og halde dei innanfor normal område. Det startar med ein induksjonsdose – ei veke til 10 dagar med 25 til 50 mg/kg dagleg, følgd av ein mindre hyppig vedlikeholds-dose resten av hundens liv. Målet er remisjon av sykdomen.
Motvirknende effekt
Med mitotan, er trikset for din veterinær å forhindre opphavet av hypoadrenokorticism (også kalla Addisons sykdom) – tap av appetitt, vedvarende kvalme og diaré forårsaka av utilstrekkelig cortisol i systemet. Dersom dette skjer, vil din veterinær slutte med mitotan og gi prednison for å hjelpe til å regulere cortisolnivåa på kort sikt. Ein dyr men tryggere alternativ til mitotan er tilgjengeleg, likevel, som detaljert nedanfor.
Bivirkningar av mitotan
Bivirkningar av mitotan inkluderer gastrointestinale forstyrrelser som kvalme og diaré, så vel som sentrale nervesystem-symptom som tap av koordinasjon og anfall. Dersom hunden din utviklar bivirkningar som desse, kan din veterinær dele dosen av medikamentet i to mindre doser som gis med 8-til-12-timers intervallar.
Ketakonazol (Nizoral)
Ketakonazol-dosering startar på 5 mg/kg to gonger dagleg for ei veke. Din veterinær vil sjekke hundens cortisolnivå, og kan auke dosen til 10 mg/kg. Dersom ein vidare test etter 14 dagar viser utilstrekkelig respons, kan din vet auke dosen til 15 mg/kg. Dette legemidlet er tryggere enn mitotan med tanke på bivirkningar, men har ein feilrate på 20 til 25 prosent og er veldig dyr.
Bivirkningar av ketakonazol
Bivirkningar inkluderer kvalme, diaré og skade på levern. Ketakonazol kan også inhibere virkningen av nokre medikamentar. Som alltid, si din veterinær kva andre medikamentar og tilsetningsmidlar hunden din tek.