Nyrerne er organene som eliminerer avfallsprodukter fra mat og normale kroppslige prosesser som ellers ville akkumulere i blodet og resultere i giftig oppbygging. Nyrerne består av rørformede strukturer (nephroner) og inni hver nephron er et sil (glomerulus). Nyrer er viktige ikke bare for å fjerne avfallsprodukter, men også for å kontrollere andre viktige prosesser: syregrad, regulering av mineraler, rød blodcelleproduksjon og blodtrykk (gjennom produksjon av hormoner og enzymer).
Tegn og symptomer på kronisk nyresvikt hos hund
Hunder med kronisk nyresvikt viser tegn på økt tørst og urinering. De føler ofte seg kvalme og kan kaste opp på grunn av giftstoffer som bygger seg opp i systemet sitt, og dette resulterer i mangel på appetitt og vektfall.
Diagnose av kronisk nyresvikt
Veterinæren vil ta en anamnese og utføre en fullstendig undersøkelse. Blodprøver tas for full blodtelling (sjekk for anemi) og biokjemisk profil (økret kreatinin og BUN eller blodurea nitrogen er tegn på nyresvikt). En urinanalyse kan utføres for å vurdere urinens spesifikke tyngde da urinen blir mindre konsentrert ved nyresvikt. En bakteriekultur kan utføres for å vurdere infeksjon. Videre undersøkelser som røntgen, ultralydskanning og biopsi kan utføres for å bestemme årsaken til nyresvikten.
Hva er ACE-hemmere?
ACE-hemmere eller angiotensinkinase-hemmere forhindrer aktivering av et protein (forhindrer aktivering av angiotensin I til angiotensin II). Å forhindre aktivering av angiotensin I stopper kontraksjon av celler rundt blodkårene, noe som betyr at blodkårene forblir avslappnet og bredere.
ACE-hemmere og nyresvikt
ACE-hemmere ser ut til å redusere trykket innenfor nyrene og dette forhindrer tap av protein som i sin tur forhindrer ytterligere skade på nyrene og har vist seg å være gunstig hos katter med protein i urinen deres (Referanser 1,2). Likevel er det uklart om hunder som ikke har protein i urinen (proteinuri) har noen gunstig effekt. Det reduserte trykket innenfor nyren forårsaket av ACE-hemmere kan forårsake en økning i BUN- og kreatininnivåer og bør overvåkes etter at behandlingen er startet.
Andre behandlinger
Behandlinger er designet for å sakte ned progresjonen eller redusere bivirkninger av nyresvikt. Hovedpilaren i å sakte ned progresjon er en spesialisert nyrediett redusert i protein og fosfor og økende væske enten gjennom drikking eller ved subkutan væske. Andre behandlinger inkluderer: fosfatbindere, kontroll av anemi, acidos, kvalme, blodtrykk og opprettholde andre mineraler innenfor normale grenser.