En subtotal kolektomi er en kirurgisk prosedyre brukt for å behandle avanserte tilfeller av felin megakolon. Den subtotale kolektomien fjerner en del av kattens tykktarm, og brukes som et siste utvei hvis andre megakolon-behandlinger ikke er effektive. En studie fra 1990, utført av avdelingen for kirurgi ved UC Davis' School of Veterinary Medicine, bekreftet at relativt normal tarmfunksjon returnerte hos fire katter som gjennomgikk en subtotal kolektomi, noe som gjør denne prosedyren til et livskraftig alternativ for megakolon-håndtering.
Betydning
Megakolon oppstår når en katts tykktarm ekspanderer og blir inpaktet med hardt avføringsmateriale som den ikke kan passere. Pet Education.com rapporterer at årsaken til megakolon aldri bestemmes i ca to tredjedeler av tilfellene; det er spekulativt at disse tilfellene skyldes en innebygd abnormalitet i tykktarmens glatte muskelvev. I den andre tredjedelen av tilfellene kan megakolon skyldes en forsnævret skade i kattens beckenområde, en nerveriskje, ryggmargsdeformitet, kreft eller inflammasjon.
Behandling
Mar Vista Animal Medical Center rapporterer at en subtotal kolektomi tilbyr en «permanent oppløsning» til megakolon. Førstelinjebehandling av megakolon inneholder innleggelse, intravenøs terapi og veterinær-administrerte klister for å fjerne det inpaktede avføringen. Katter mates også utelukkende kjøttdieter og foreskrives avføringmykende medikamenter for å holde avføringen jevn. Skulle disse metodene vise seg ueffektive, fjerner den subtotale kolektomien den kompromitterte delen av tykktarmen og gjenoppretter regelmessig eliminering.
Vurderinger
Den subtotale kolektomien gjenoppretter en «lav vedlikehold livsstil» for katten og dens eier, ifølge Mar Vista. En gang den syke delen av tykktarmen er fjernet, bør det ikke lenger være noe behov for medikamenter eller jevnlige turer til vet for hydreringsterapi og klister. Mar Vista rapporterer også at katter tilpasser seg fint etter operasjonen og, som diskutert av UC Davis vet-skole, i de fleste tilfeller gjenopprettes normal tarmfunksjon ved den subtotale kolektomien.
Effekter
De mest vanlige bivirkningene av en subtotal kolektomi er løse avføringer og (noen ganger) diaré som kan vare i flere uker eller måneder. Hos 80 prosent av katter som gjennomgår en subtotal kolektomi, returnerer avføringen generelt til en normal konsistens. De resterende 20 prosent av katter som fortsetter å lide av løse avføringer vil trenge å spise en spesiell kost resten av livet sitt for å redusere produksjon av avføring, forklarer Mar Vista.
Advarsler
Selv om den subtotale kolektomien er en svært vellykket prosedyre som kommer med lav risiko for bivirkninger, advarsler Mar Vista at det er stor kirurgi og ikke uten alvorlige komplikasjoner i sjeldne tilfeller. En mengde bakterier lever i tykktarmen og kan lekke fra snitten etterlatt i den resterende delen av tykktarmen og forårsake infeksjon, peritonitt eller til og med død.
Katten kan også bli anorektisk etter operasjonen; den har nettopp gjennomgått stor kirurgi og vil kanskje ikke spise. Dette er forståelig i noen dager, men katten må tvinges til å spise hvis den har nekter å spise i fem dager. I noen tilfeller, rådgir Mar Vista en sondenødvendig for å administrere den rekonvalescerende katten riktig ernæring.
Til slutt vil operasjonsstedet på tykktarmen ha en ar. Skulle denne åren forårsake en stricture, eller forsnævring, av den resterende tarmen, kan katten trenge å gjennomgå en andre operasjon for å fjerne den stricturede biten av tykktarmen og gjenopprette normal avføringspassasje enda en gang.