Baylisascaris procyonis (B.procyonis) er en tarminnværende rundorm funnet i vaskebjørner. Vaskebjørn rundorm, som det vanligvis kalles, kan infisere mennesker likevel som andre arter. Voksne rundorm legger egg i vaskebjørnens tarmer og eggene utskilles i vaskebjørnens avføring. En gang sluppet, blir eggene infeksjøse etter to til fire uker. Eggene påvirkes ikke av endringer i miljøet og kan forblire levende i år.
Generell informasjon
Vaskebjørn rundorm er veldig vanlig i vaskebjørnpopulasjonen; det er estimert at så mye som 70 til 90 prosent av vaskebjørnpopulasjonen er infisert. Infiserte vaskebjørner har blitt funnet over hele USA.
Vaskebjørner infiseres av rundormen ved å innspise eggene når de etter etter mat, eller steller, og også ved å spise infiserte gnagere, fugler eller kaniner. En gang eggene er innspist, klekker larver og festet seg til veggene i vaskebjørnens tarmer. Når larvene modnes til voksne rundormer, er de i stand til å frigjøre millioner av egg, som deretter gis fra kroppen i vaskebjørnens avføring. Vaskebjørn rundormer har blitt funnet i mer enn 90 ulike ville og tamme dyr. Dødelige utbrudd av en sentral nervøs sykdom forårsaket av B. procyonis har blitt dokumentert i dyrparker, på gårdar og i forskningsfasiliteter.
B. Procyonis i mennesker
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har listet B. procyonis som en Emerging Infectious Disease (EID) og har gjenkjent dette som en årsak til alvorlig eller dødelig larve migrans sykdom (en larveorm, vanligvis en nematode, som vandrert i vertsvævet men ikke utvikles til voksen stadium) hos mennesker og dyr. Selv om bare noen få tilfeller har blitt dokumentert hos mennesker, tror leger ved CDC at denne infeksjonen rutinemessig er feildiagnostisert og at antallet faktiske infeksjoner kan være betydelig høyere. Selv om mindre enn 25 tilfeller har blitt rapportert siden 2003; fem av disse tilfellene har resultant i død.
Mennesker som er utsatt for vaskebjørn avføring er i risiko for å kontakt B. procyonis; små barn står overfor en økt risiko fordi de har en vane å putte gjenstander og fingre i munnen sin. En gang eggene er innspist av mennesker, klekker eggene og begynner å vandre gjennom kroppen. Larven kan vandre til ryggmarg, hjernen, øynene eller andre organer. Alvorlighetsgraden av symptomene har en direkte korrelasjon til antall egg innspist; færre egg innspist, færre symptomer vil være tilstede. Det kan ta opp til en uke eller mer etter eksponering for B. procyonis for symptomer å dukke opp.
Symptomer
Symptomer av B. procyonis infeksjon kan inkludere kvalme, tretthet, tap av muskelkontroll, leverforstørrelse, ukoordinert bevegelse, mangel på interesse for mennesker og omgivelser, koma og blindhet.
Diagnose
B. procyonis infeksjon er vanskelig å diagnostisere hos mennesker og er rutinemessig feildiagnostisert ifølge (CDC). Selv om serum blodpaneler og komplette blodtellinger kan hjelpe med å bestemme om en parasitt er til stede, er de ikke-spesifikke og kan ikke fastslå med sikkerhet at infeksjonen er sikkert B. procyonis. Vevsbiopsier kan være gunstige for å bestemme en infeksjon, men å få disse biopsiene er vanskelig og kan kreve invasive kirurgiske prosedyrer. Undersøkelse av øyevæv er den beste metoden for deteksjon hvis det er vandrende larver eller skader tilstede. Det finnes en spesifikk serologisk test for å teste for tilstedeværelsen av B. procyonis, men den er ikke bredt brukt eller tilgjengelig. Mange ganger diagnostiseres B. procyonis infeksjon etter at andre infeksjoner er utelukket.
Behandling
Det finnes ingen spesifikk behandling for mennesker infisert med vaskebjørn rundorm. Lasere har blitt brukt med suksess i øyet, men skaden forårsaket av infeksjonen er irreversibel. Selv om en behandling finnes, er skaden forårsaket av vaskebjørn rundorm permanent.
Forebygging/Løsning
Vaskebjørner velger et område å bruke som latrin (toalett) og bruker dette området jevnlig. Siden det tar to til fire uker for eggene i avføringen å bli infeksjøse, bør rutinemessig rengjøring av mistenkte latriner gjøres daglig. Ved rengjøring av områder som kan ha vært forurenset med vaskebjørn avføring, som løft, peiser og lofter, bruk engangshansker og støvmask. Fjernet materiale må brennes og klær må saniteres. Husk egg kan leve i år i miljøet og er resistente mot desinfeksjonsmidler.