Hva er ironi i bakken som hvite elefanter?

I "Hills Like White Elephants" innkapsler selve tittelen et sentralt poeng av ironi. Bakker er vanligvis forbundet med høyde og vekst, men ironisk nok fremkaller disse åsene en følelse av infertilitet og goldhet gjennom hentydningen til "hvite elefanter". Hvite elefanter ble ansett som en sjeldenhet i tradisjonelle kulturer og ble sett på som gunstige i asiatiske tradisjoner, men også tyngende på grunn av de betydelige kostnadene det var forbundet med å holde dem. I sammenheng med historien antyder bakken et dilemma som ikke lett kan overvinnes og bringer fokus på temaet uventede komplikasjoner med alvorlige implikasjoner. Den påpeker også subtilt de iboende utfordringene som er innebygd i deres personlige dilemma knyttet til graviditet, og understreker den komplekse dynamikken som spiller.