Cushings sykdom forekommer ofte hos eldre hunder, preget av nedbrytning av binyrebark og hypofyse. Symptomer er vage og lett forvekslet med aldersforandringer. Flere behandlingsmuligheter finnes.
Identifisering
Også kalt hyperadrenokorticism. Overproduksjon av glukokortikoider. Kompleks sykdom med mangfoldige symptomuttrykk. Ofte misstatt for normal aldering. Mest vanlig hos middelaldrede til eldre hunder. Flere risikofaktorer.
Årsaker
Normal: hypofyse produserer ACTH -> stimulerer binyrebark til glukokortikoider. Feil i mekanismen gir overskudd. Tre hovedårsaker:
- Medisinsk behandling bivirkning: høye daglige doser cortisol over lang tid.
- Binyresvulster: forstyrrer kommunikasjon hypofyse-binyre -> overskudd glukokortikoider.
- Hypofysesvulster: hypofyse produserer ekstra ACTH -> overskudd glukokortikoider.
Symptomer
Mest vanlige: økt vanninntak, økt urinering, vektøkning, overdreven pusting, anfall. Fysiske endringer: potetmage, markert hårfall, blette pleier, tørr pels.
Diagnostikk
Diagnose ikke alltid tydelig pga. generelle symptomer. Mistanke -> fullstendig blodprøve + urinanalyse for avvik. Andre screeningstester: urin cortisol/kreatinin-forhold, lavdose dexametason undertrykkningstest, abdominal ultralyd.
Behandling
Avhenger av underliggende årsak:
- Ekstres cortisol fra medisiner: nedsettelse av cortisol lindrer symptomer.
- Godartede binyresvulster: kirurgi mulig.
- Hypofysesvulster: kirurgi ofte for risikabelt.
- Medikament: Lysodren begrenser binyreens evne til å produsere cortisol.