Hva er Cushings sykdom?
Cushings sykdom (hyperadrenokorticism) rammer vanligvis hunder over 6 år. Inngår binyrebark (over nyrer) eller hypofyse (hjernestammen), som styrer binyren. Binyren produserer cortisol – steroidhormoner som ved overproduksjon gir mange symptomer.
Årsaker og diagnose
85 %: tumor i hypofyse. 15 %: tumor i binyrer. Ingen enkel test. Ofte mistenkes først ved alvorlige symptomer. Blodprøver: økte hvite blodlegemer, leverenzymer, blodsukker, kolesterol + klinisk undersøkelse/anamnese gir spor.
Symptomer
Alvorlige tegn (kvalme, diaré, smerte, blødning, anfall) er sjeldne ved Cushing. Muskelsvakhet, letargi skrives ofte av som alder. Hårtap, økt drikke/urinering, potetformet mage er vanlige. Avanserte tilfeller: tynnere hud, svake blodkar (blåmerker), svekket immunforsvar (blase/hudinfeksjoner).
Cushing og anfall
Anfall er ikke typisk, men hypofysetumorer kan trykke på hjerne og gi nevrologiske symptomer som anfall. Avansert Cushing kan gi hjerneslag -> anfall. Hvis diabetes utvikler seg: anfall pga. insulinoverdose ved hyperglykemi.
Behandling
Hypofyse-Cushing: medikamenter (ofte livslang). Jevnlige blodprøver for å overvåke cortisol. Normalfunksjon ofte innen få uker. Binyretumorer: kirurgisk fjerning. Ved spredning: kirurgi sjelden vellykket.
Komplikasjoner
Ubehandlet: diabetes, hjerte/svikt, lever/nyresvikt, kronisk hyperthyreose, bakterielle infeksjoner (hud/blase). Anfall: sjeldent men mulig.