Cushings sykdom (også kalt Cushings syndrom) og Addisons sykdom oppstår når binyrene ikke produserer riktige mengder av hormonet cortisol. Cortisol spiller en sentral rolle i å regulere blodtrykk og kardiovaskulær funksjon.
Forskjellen mellom Cushings og Addisons
Hovedforskjellen ligger i cortisolproduksjonen: Cushings syndrom medfører for mye cortisol, mens Addisons sykdom medfører for lite.
Symptomer
- Cushings syndrom: Vektøkning rundt midja, muskelsvakhet, «biffeklubbe» (fedtansamling mellom skuldrene), tykk hud, blåmerker lett, og økt hårvekst.
- Addisons sykdom: Vekttap, muskelsvakhet, lavt blodtrykk, utmattelse, mageplager, og mørkere hud (hyperpigmentering).
Årsaker
- Cushings: Langvarig bruk av corticosteroider (tabletter/sprøyte), binyretumor, hypofysetumor (vanligst), eller ektop ACTH-produksjon.
- Addisons: Ofte autoimmun forkalkning av binyrebarken, tuberkulose, kreft, infeksjoner, eller plutselig avslutning av steroidbehandling.
Diagnostikk
Begge tilstandene diagnostiseres gjennom blodprøver (cortisol, ACTH, elektrolytter) og billeddiagnostikk som CT eller MR av hypofyse/binyrer. Stimuleringstester (ACTH-test) brukes for å bekrefte.
Behandling
- Cushings: Reduksjon av corticosteroider, kirurgi ved tumorer, eller medikamenter som trilostan/mitotan.
- Addisons: Livslang hormonersättning (hydrokortison + fludrokortison), med økt dose ved stress/sykdom.
Viktig: Begge tilstandene krever livslang oppfølging hos endokrinolog/lege. Ved mistanke om Addisons krise (akutt cortisolmangel) – søk akutt hjelp.