Bruksområder for syklosporin hos hund

Veterinærer bruker syklosporin for å behandle hunder med øye-, hud- og autoimmunsykdommer, de mest kjente være tørr øye, atopisk dermatitt og perianale fistler. Syklosporin gives eller påføres vanligvis en eller to ganger daglig, avhengig av tilstanden som behandles. Syklosporin er tilgjengelig som salve (oftalmologisk eller hud), tabletter (ikke-modifisert), kapsler (mikroemulgerte modifisert) og sammensatt oral væske, og solgt under mange navn, inkludert Optimmune, Atopica, Neoral, Sandimmune, Gengraf, Syklosporin Modifisert/Generisk, Takrolimus og Protopic.

Hunder må alltid undersøkes av en veterinær, som vil foreskrive passende medisiner i korrekte doser og formler for alle tilstander som trenger behandling.

Tørr øye (KCS)

  • Veterinærer begynte å foreskrive syklosporin da det ble funnet å lindre symptomene og ubehaget ved tørr øye, eller KCS (Keratoconjunctivitis Sicca), et problem hos små hunderaser der tæreproduksjonen er kompromittert på grunn av immunrelatert inflammasjon eller ødeleggelse av tærekjertelvev. Ifølge veterinær Mike Richards, DVM, er det «... det beste legemidlet for problemet med tæremangel hos hunder. ... Det er tilgjengelig i en salve med varemerket Optimmune,» og lindrer noen symptomer hos ca. 80 prosent av hunder med KCS. Topikal syklosporin øker sekresjonen av naturlige tårer (i motsetning til kunstige tårer), som inneholder vekstfaktorer som regulerer hornhinnescelleheling.

Perianale fistler

  • Syklosporin kontrollerer inflammasjon forbundet med mange allergiske og immunmediuerte hudsykdommer, som hundeperianale fistler, som har vært effektivt behandlet med syklosporin-kapsler. Ontario Veterinary College-forskere utførte en studie på tyske schäferhunder med naturlig utviklede perianale fistler og konkluderte med at syklosporin produserte en «Generell forbedring og endring i total overflateareal av involvering og dybden av den dypeste fistelen ... Alle syklosporin-gruppe hunder, men ingen av kontrollgruppe-hunder, var subjekktivt forbedret etter fire uker.» Fisteldypen reduserte seg i syklosporin-gruppen men økte i kontrollgruppen, og etter fire måneders behandling, hadde fistler helbredet hos 85 prosent av syklosporin-behandlede hunder, noe som beviser at, selv om det var noen gjentagelser av fistlene, er syklosporin effektiv og gunstig for hunder med denne kroniske tilstanden. Perianale fistler hos tyske schäferhunder var en gang ansett som kirurgiske tilstander, men nå brukes syklosporin med suksess i mange tilfeller. Noen hundeeiere påfører også syklosporin-basert Takrolimus eller Protopic-salve på perianalt område når fistler er aktive.

    En mikroemulSERT (modifisert) versjon av syklosporin øker den orale bioavailabiliteten og konsistensen av absorpsjon hos hunder. Fordi syklosporin er veldig dyrt, brukes en farmakologisk «triks» for å opprettholde et høyere blodnivå med mindre syklosporin. Samtidig bruk av Ketokonazol, et antiskoppmiddel, forstyrrer leverensymenes fjerning av syklosporin fra kroppen, så med en lav dose ketokonazol, trengs mindre syklosporin.

Atopisk dermatitt

  • Atopica, den veterinære formelen av syklosporin, kontrollerer effektivt inflammasjon forbundet med mange allergiske og immunmediuerte hudsykdommer og har blitt brukt med suksess for å behandle atopisk dermatitt, kløende hud på grunn av immunologisk sensitivitet til vanlige miljøstoffer, som bærene allergener og husmidd. I fortiden ble hunder med denne typen allergi foreskrevet kortikosteroider, som Prednison, for å kontrollere den ekstreme kløen, men langsiktig kortikosteroidbruk forårsaker problematiske bivirkninger. Det kritiske symptomet ved hundens atopiske dermatitt er pruritt, intensiv kløe som varierer i alvorlighetsgrad med sesongendringer og ofte har en negativ effekt på livskvalitet og menneske-hund-binding. Hundens atopiske dermatitt tenderer til å forverres med alderen, men tidlig syklosporin-basert behandling kan forhindre at sykdommen progresserer til alvorlighetsgraden av symptomer noen hunder opplever og bør ikke reserveres for å behandle lidende hunder når alt annet har feilet. I sin artikkel, «Cyclosporine Therapy in Veterinary Dermatology,» rapporterer John D. Plant, DVM, at syklosporin er «mer effektiv enn antihistaminer, forårsaker færre bivirkninger enn langsiktig glucocorticoid-terapi og har et raskere oppsett av aktivitet enn allergen-spesifikk immunterapi.» Det tar vanligvis fire til seks uker for atopisk dermatitt å svare på syklosporin-behandling.

Bivirkninger og advarsler

  • Syklosporins mest vanlige bivirkninger er midlertidige og gastrointestinale, som oppstøtt mage, appetittap, kvalme og diaré. Noen hunder utvikler et tykkere pels og har mer hårfelling enn vanlig. Ifølge Wendy C. Brooks, DVM, «Andre rapporterte bivirkninger inkluderer ... tykk hud på poteballene; røde/oppsvulste øreflak; og proliferasjon av tannkjøttet. Da syklosporin ble avsluttet, løste disse funnene seg opp eller forbedret.»