Milkсыre produseres som resultat av prosessen kjent som milkсыrefermentasjon. Denne prosessen utføres av ulike bakterier og sopp, som Lactobacillus og Streptococcus. Under milkсыrefermentasjon brytes karbohydrater, som glukose, ned til milkсыre. Denne prosessen skjer i fravær av oksygen, og det er derfor det kalles anaerob fermentasjon.
Milkсыrefermentasjon brukes vanligvis i konservring av mat, da den produserte milkсыren inhibiterer veksten av skadelige bakterier, og forlenger holdbarheten til matvarer. Den brukes også i produksjon av fermenterte matvarer som yoghurt, ost, og surkål, samt visse drikkevarer som kefir og kombucha.