Piranhaer er obligatoriske luftpustende fisk, noe som betyr at de må puste luft for å overleve. De gjør dette ved å komme til vannoverflaten og sluke luft inn i munnen. Denne luften passerer deretter gjennom gjellene deres, hvor oksygen trekkes ut og sendes inn i blodet. Piranhaer kan også puste gjennom huden, men denne metoden er ikke like effektiv som å puste gjennom gjellene.
Piranhaer har en unik tilpasning som gjør at de kan puste luft når de er under vann. Denne tilpasningen er et par spirakler, som er små hull plassert på toppen av hodet. Når en piraja kommer til overflaten av vannet, kan den åpne disse spiraklene og ta inn luft. Spiraklene lukkes så når pirajaen senkes, og hindrer vann i å komme inn i lungene.