Hva er dilusjonell trombocytopeni?

Dilusjonell trombocytopeni er en av mange typer trombocytopeni, som beskriver en lav plateletttelling. Dette oppstår hos pasienter som mottar en svært stor mengde blod i multiple transfusjoner, som er nødvendig når det har skjedd stor blodtap.

Plateteter

Plateteter er til stede i blodstrømmen og er sterkt involvert i å danne blodkoaguler, sammen med flere andre koagulasjonsfaktorer. De samles ved steder med blodtap for å danne en koagul. Når færre plateteter er tilgjengelige, dannes koagulere sakte og blødningsproblemer kan utvikles. Normal plateletttelling er mellom 150 000 til 400 000 per mikroliter.

Trombocytopeni

Hvis plateletverdier faller under 100 000 per mikroliter, defineres dette som trombocytopeni. Denne verdien bestemmes ved en fullstendig blodtelling, som krever en enkel blodprøve og innlevering av blodet til et laboratorium.

Blodtransfusjon

Hvis en pasient er anemisk, dvs. har lave nivåer av røde blodceller, kan pasienten kreve en blodtransfusjon. Dette er ofte nødvendig når det har skjedd mye blodtap. Pakkede røde blodceller gis i en blodtransfusjon, noe som betyr at plasma (som inkluderer plateteter) ikke gis, noe som får rød blodcelle-tellingen i pasienten til å øke.

Resultat

Når multiple transfusjoner gis raskt til pasienter som krever dem, som ved en trauma hvor mye blod har gått tapt, øker rød blodcelle-tellingen, og dermed øker blodvolumet samlet. Siden kun pakkede røde blodceller gis, etterlates pasientene med platetetene de allerede hadde i et større volum blod, noe som etterlater mange (ca. 75 prosent av pasienter) med dilusjonell trombocytopeni, hvor plateletttellingen faller under 50 000 per mikroliter.

Behandling

Hvis blødningsproblemer oppstår, kan platetransfusjoner kreves for å øke plateletverdiene i blodet og bistå dannelsen av blodkoaguler. Over tid bør plateletverdier likevel øke så vel som blodverdier normaliseres.