Hepatisk mikrovaskulær dysplasi er også kjent som HMD eller portal atresi, og refererer til en tilstand hos hund der leverens kärl er anormale. Diagnosen fastsettes etter biopsi, og flere små raser er mer utsatt for å bli rammet.
Årsak
Som med alle levende vesener, når kärlene i en hunds lever mangler eller er underutviklet, blir leveren mindre, eller atrofierer. En atrofiert lever kan ikke fungere normalt – den kan ikke prosessere kroppens gifstoffer eller lage nødvendige proteiner. Hunder med denne tilstanden får diagnosen hepatisk mikrovaskulær dysplasi.
Symptomer
Hepatisk mikrovaskulær dysplasi bør ikke forveksles med medfødt portosystemisk shunt. De fleste hunder rammet av HMD er 3 til 4 år gamle før de utvikler symptomer, som inkluderer dårlig muskeltutvikling, virker unormalt stille eller mindre intelligente enn rasen typisk er, anfall av diaré og oppkast, appetittap, utvikling av blærestener, hyppige infeksjoner, anfall og utvikling av væskesvulst i magen.
Risikoraser
Rasene som oftest rammes er cairn terrier og yorkshire terrier, og andre små raser er også i risikogruppen: dachshund, malteser, shih tzu, cocker spaniel, west highland white terrier, miniatyr pudel og lhasa apso.
Diagnose
Før diagnosen HMD stilles, må muligheten for shunt utelukkes. Derfor kommer diagnosen etter leverbiopsi og andre tester, inkludert portografer, CT-angiografer og scintigrafier. Urinovervåking, gallesyremåling og grunnleggende biokjemiske tester tas også for å nå en konklusiv diagnose.
Behandling
Det finnes ingen kirurgisk behandling for HMD, og tilstanden håndteres avhengig av alvorlighetsgrad. Noen hunder får ingen behandling i det hele tatt, mens de fleste gjennomgår kostendring, nemlig redusert proteininntak. Ytterligere kosttilpasning inkluderer mer sink og vitamin E. Andre behandlingsalternativer: gi hunden yoghurt, antibiotika eller laktulosesirup for å redusere gifstoffproduksjon og opptak i tarmen; administrere nutraseutika; gi Denosyl eller marietistel for å forbedre leverfunksjon.