Arthrodese hos hester
Equin artrodes er en medisinsk prosedyre der fusjon av equine ledd utføres gjennom kirurgiske, kjemiske eller etylalkohol-metoder. Artrodes brukes hos hester som lider av akutt til alvorlig osteoartrose av pastern- og lavere hock-ledd eller «bein spavin», bein cyster, brudd eller leddmisformasjoner hos føler. Artrodes er typisk et endelig alternativ etter at andre terapier og kirurgiske behandlinger ikke klarer å lindre halt-problemer eller returnere idrettsytelse til berørte hester.
Equin artritt
Bein spavin er en degenerativ leddsykdom eller artritt av hocken. Det er den mest vanlige årsaken til equin stivhet og halt, og ses generelt i sport- eller ytelseshester. De fleste medisinske håndteringsteknikker som brukes til å behandle artritt i de lavere hock-leddene resulterer i kun midlertidig forbedring av smerte og bruk av det påvirkede leddet. Det produserer typisk lengre restitusjonstider, samt progressiv leddforverring. Nesten 50 prosent av hester behandlet med konvensjonelle equine artrittmetoder forblir halte.
Leddfusjon
En sak-for-sak protokoll må brukes for å bestemme vellykkede kandidater for leddfusjon eller artrodes. Selv om flere ledd kan fusjoneres vellykket, er ikke alle ledd nødvendigvis responsive til prosedyren. Leddfusjon oppnås ved effektivt å ødelegge brusken mellom leddene og la beinene vokse sammen. Selv om hester kan oppleve alvorlig, kortsiktig smerte etter prosedyren, eliminerer artrodes typisk den artrittiske smerten og resulterende halt-problemer. Langtidsprognosen varierer blant hester.
Kirurgisk artrodes
Kirurgisk artrodes innebærer ødeleggelse av den artikulære brusken som omgir leddet ved hjelp av en laser eller kirurgisk bor, og påføring av en beinplate eller plassering av et beintransplantat mellom leddene. Leddene justeres inn i en stabil, vektbærende posisjon og skruer plasseres i ulike posisjoner avhengig av det individuelle leddet. Kirurgisk artrodes resulterer i leddfusjon ved å fjerne brusken og la beinene vokse sammen.
Kjemisk artrodes
Ødeleggelse av brusken mellom hock-leddet kan utføres ved å injisere et kjemisk stoff, kalt monoiodoacetat (MIA), som eroderer overflaten av leddet og resulterer i at beinene fusjoneres sammen. Kjemisk artrodes er et alternativ til mer invasiv kirurgi og har vist bevis for forbedring av leddet, likevel produserer det betydelig kortsiktig smerte og graden av hvordan det resulterer i langsiktig artritt-forbedring og sundhet varierer. Ifølge Chris Bell, DVM av American Association of Equine Practitioners (AAEP), «Historiske forsøk på å fusjonere disse små leddende ved hjelp av mono-iodoacetat resulterte i alvorlig myk vevskade, progressjon av artritt i mer proxmale (høyere oppe) hock-ledd, og vedvarende smerte.»
Etylalkohol artrodes
Artrodes gjennom etylalkoholinjeksjon til leddet produserer ikke en betydelig mengde smerte, som de andre metodene gjør. En studie utført av Western College of Veterinary Medicine, i Alberta, Canada, avdekket at etylalkoholinjeksjoner produserer minimal smerte og ingen halt hos hester. Bruken av etylalkohol som et alternativ til kjemisk artrodes har vist å effektivt ødelegge leddets brusk, samtidig som leddene fusjoneres sammen og med en begrenset mengde smerte eller komplikasjoner. Hester som lider av betydelig osteoartrose av sine lavere hock-ledd som ikke har responsert på konvensjonelle artritt-medsinske behandlinger, eller unge hester med juvenil artritt, er mulige kandidater for etylalkohol artrodes. Likevel sier Chris Bell at denne metoden for leddfusjon ikke anbefales for hester som opplever mild til moderat osteoartrose og at en fullstendig veterinær undersøkelse bør fullføres før man vurderer dets bruk.