Hunder som har Lyme-sykdom utvikler ikke den karakteristiske hevede, røde sirkulære utslett ved penetrasjonsstedet som mennesker gjør, så når en hund med Lyme-sykdom også har en perianal forstoppelse, er det mest sannsynlig urelatert. Mange faktorer kan forårsake en forstoppelse å danne i området rundt endetarmen, noen alvorlige og noen ikke så alvorlige; og behandling av begge tilstandene samtidig kan presentere et problem.
Lyme-sykdom grunnleggende
Lyme-sykdom forårsakes av Borrelia burgdorferi-bakterien, og overføres av flått. Infeksjonen ligger generelt dormante i to til fem måneder etter den første biten; deretter begynner rammede hunder å vise symptomer som feber, halt, leddsvulling, mangel på appetitt og letargi. I meget alvorlige tilfeller kan Lyme-sykdom forårsake progressiv nyresykdom som kan vise seg dødelig selv etter at infeksjonen er eliminert.
Perianal forstoppelse grunnleggende
Den mest vanlige årsaken til en perianal forstoppelse er en påvirket analgjert. Dette skjer når hunden er ute av stand til å uttrykke sine analkjertel under avføring, og væsken bygger seg opp inne og avler bakterier, forårsakende en infeksjon. Andre mer alvorlige årsaker inkluderer ulike kreftformer, mest vanlig adenokarsinom. Adenokarsinom er en raskt-spredende tumor som krever umiddelbar, aggressiv terapi for en god prognose.
Diagnose
Lyme-sykdom diagnostiseres gjennom en kombinasjon av evaluering av risiko- og eksponeringsfaktorer og resultatene av antistoff-titrering. Risikofaktorer støttes sterkt på fordi en hund kan teste positivt for antistoffer selv om han ikke er infisert med sykdommen. Påvirkede analkjertler diagnostiseres ved undersøkelse og av og til en dyrking av analkjertelvæske. Adenokarsinom diagnostiseres gjennom en biopsi, hvor veterinæren vil fjerne en del av tumoren og undersøke den mikroskopisk for å bestemme hvilke celletyper som er til stede og hvor raskt de vokser. Røntgen kan hjelpe med å avgjøre om tumoren har spredt seg til lymfeknuter eller andre organer.
Behandling
Lyme-sykdom behandles lett med tetracyklin-antibiotika, men adenokarsinom krever kirurgi for å fjerne tumoren og stråleterapi for å forsikre regrowth. Problemet ligger i at hunden må være på sitt beste for å tåle kreftbehandling, da kirurgi og strålebehandling setter et stort press på immunsystemet, og tillater enhver bakteriell infeksjon å blomstre. Behandling av Lyme-sykdom først vil rydde systemet for infeksjon og bedre forberede hunden for kreftbehandlingens belastninger. På den andre side, tid er avgjørende med adenokarsinom. Å vente til hunden er fri for Lyme-sykdom kan ta uker, og la kreften fremskryte og spredes. Den endelige bestemmelsen er best tatt på et case-by-case grunnlag, avhengig av alvorlighetsgraden av hver tilstand. Hvis en påvirket analgjert er problemet, er det lett løst med antibiotika, noen ganger selv samme type som behandler Lyme-sykdom.
Prognose
Hunder med Lyme-sykdom restituerer generelt godt, så lenge nyrefunksjonen forblir intakt. Påvirkede analkjertler kan bli et kronisk problem som krever langsiktig vedlikehold, men vil ikke alvorlig kompromittere hundens helse. Adenokarsinom er ikke så lett å beseire – prognosen for disse hundene er dårlig, med en median overlevelsesrate på nettopp under to år uten behandling. Kirurgi og strålebehandling kan forlenge denne tidsperioden, og holde hundens livskvalitet på et høyere nivå i denne perioden.