Cushings sykdom er også kjent som hyperadrenokortisisme , eller overproduksjon av adrenal hormon, kortikosteroider . Hyperadrenokortisisme kan være forårsaket av naturlig fenomen; Men som oftest det er forårsaket av overdreven bruk av kortikosteroider i veterinærmedisin . Dette er referert til som iatrogen Cushings sykdom . Veterinærer og menneskelige leger alike bruke kortikosteroider for en rekke formål med hovedmålet være å undertrykke immunsystemet . Vanlige bruksområder inkluderer behandling av allergier, leddgikt og kontrollerende autoimmune sykdommer hos både hunder og mennesker.
Årsak
I iatrogene Cushings sykdom tilfeller pasienten har vanligvis vært mottar gjentatte doser av glukokortikoider som en behandlingsprotokoll for en underliggende tilstand . Disse behandlingene er administrert enten muntlig eller via intramuskulære injeksjoner. Kroppen fortsetter å produsere naturlig forekommende ACTH , eller adrenocorticotropin hormon, som deretter stimulerer binyrene å produsere kortisol. Den ytre kilde av kortikosteroider stimulerer også binyrene å produsere kortisol, noe som resulterer i et ekstremt høyt nivå av kortisol som sirkulerer i kroppen. Det overskytende kortisol deretter påvirker hypofysen og reduserer mengden av Atch den produserer naturlig.
Bilder Symptomer
Typiske symptomer på iatrogen Cushing sykdom inkluderer økt tørste, rask vektøkning (spesielt i torso og ansikts-området ) , overdreven svetting, fortynning av huden , håret tynning , mottakelighet for soppinfeksjoner, søvnløshet , økt frekvens i vannlating , høyt blodtrykk og økt blodsukker . Kjennetegnet tegn på Cushings sykdom er beskrevet som en pasient som har en "moon face ", eller en altfor avrundet ansiktet på grunn av økningen av vekt rundt de sentrale deler av kroppen . Både øvre og nedre ekstremiteter tendens til å være unntatt fra vektøkning fenomen i iatrogen Cushings sykdom pasienter.
Hunder opplever iatrogen Cushing sykdom vil vise lignende symptomer , særlig torso og hevelse i ansiktet , økt vannforbruk og vannlating , tynning av pelsen , og en høyere mottakelighet for soppinfeksjoner .
Diagnose
Diagnostisering iatrongenic Cushings sykdom fungerer på samme måte for både hunder og mennesker. Det innebærer å gjennomføre en deksametason undertrykkelsestest hvori deksametason, et glukokortikosteroid , blir administrert til pasienten . En testet blodprøve vil indikere tilstedeværelse av kortisol. Høye kortisolverdierindikerer en positiv Cushings test og behandling bør starte umiddelbart .
Behandling
Behandling for iatrogen Cushing sykdom er grei. Nedtrapping eksterne glukokortikoider sakte lar kroppen sakte gjenoppta sin normale balanse av ACTH og kortisol produksjon.
Forebygging /løsning
Forebygging er nøkkelen til å kontrollere denne sykdommen . Iatrogen Cushing sykdom er et direkte resultat av langsiktig forvaltning av eksterne kortikosteroider til pasientene. Når det er mulig , vil leger og veterinærer utforske andre behandlings veier før administrering av et kortikosteroid behandling .