Felin Cushings sykdom (syndrom), også kjent som hyperadrenokorticism, skyldes kronisk overskudd av hormonet kortisol i blodstrømmen. Cushings utvikles fra langvarig administrasjon av kortikosteroidlegemidler eller på grunn av binyre- eller hypofysetumorer. Hypofysetumor er årsaken i omtrent 80 prosent av katter, ifølge Petplace.com. Felin Cushings forekommer mest hos middelsaldre eller eldre katter, med omtrent 70 prosent hunner og over 90 prosent med samtidig diabetes.
Symptomer
De mest vanlige tegnene på felin Cushings er overdrevet drikke og urinering og økt appetitt. Katter kan også vise ett eller flere andre symptomer inkludert forstørret mage, lethargi og muskelsvakhet, muskelbryting, dårlig pels og/eller symmetrisk hårfald, krøllet øretipper, veldynne, skjøro hud som lett blir blåmerker og revner, vektokning eller tap, overdrevet pust og gjentatte infeksjoner. Fordi kortisol interfererer med effektene av insulin, kan utviklingen av diabetes som er vanskelig å kontrollere, også indikere Cushings.
Diagnose
"Cushings syndrom er ikke en diagnose som bør stilles utelukkende på grunnlag av laboratorietesting," ifølge Petplace.com. Historisk informasjon og fysisk undersøkelse er like viktig. Diagnostiske tester kan inkludere fullstendig blodtelling, biokjemisk profil, urinanalyse med dyrking og sensitivitet, blodtrykksmåling, bryst- og mage røntgen, abdominal ultralyd, CT eller MRI av abdominal, en ACTH (et hypofysehormon) nivåtest samt reaksjoner på hormonadministrasjon og legemiddeladministrasjonstester, levert separat og i kombinasjon med hverandre.
Behandling
Medikamentell terapi er av begrenset verdi i kontrollen av felin Cushings, selv om legemidlet metyrapon har vist tilfeldig suksess. Kirurgisk behandling er behandlingen av valg. "Siden hypofyseavhengig Cushings sykdom forårsaker bilateral binyreforstørrelse, er den mest effektive behandlingsalternativet kirurgisk fjerning av begge binyrer," sier Petplace.com. Binyretumor-forårsaket Cushings behandles med unilateral adrenalektomi, fjerning av den påvirkede binyren. Begge typer operasjoner er vanskelige og krever omfattende etteroperasjonspleie. De utføres vanligvis på en henvisningsinstitusjon eller spesialsykehus.
Hjemmepleie
Etter operasjon må katten eier se etter svakhet, desorientering, lethargi, krasting, diaré eller endring i kattens holdning. Hyppige blodprøver er nødvendige for å overvåke kattens blodsukker og elektrolytter. Det er viktig for eiere å følge nøye veterinærens instruksjoner for justeringer av insulin og orale medikamenter. De må ta katten inn for evaluasjoner minst flere ganger i året. Katter med samtidig diabetes må overvåkes nøye for endringer i vannforbruk og urinproduksjon.
Ekspertinnsikt
Ifølge Feline Advisory Bureau (FAB) nettside, "Cushings syndrom er en alvorlig sykdom og medfører en verken god eller dårlig prognose. Behandlingsalternativer er svært begrenset, behandling kan være dyr, stressende for katten og eier, og dessverre er det ingen garanti for at behandlingen blir en suksess. Selv med 'vellykket' behandling, vil mindre enn 50 prosent av katter rammet av sykdommen overleve ut over et år. Hoffe at i fremtiden nyere behandlingsmodaliteter vil bli tilgjengelige for å forbedre utsikten for katter med Cushings syndrom."