- penicillin er det valgte antibiotikaet for syfilis, inkludert Treponema paraluiscuniculi -infeksjon.
*primær, sekundær eller tidlig stadium latent syfilis *
- Penicillin G benzathine, 2,4 millioner enheter im som en enkelt dose. (Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, kan andre behandlinger brukes.)
- doxycycline, 100 mg oralt 2 ganger om dagen i 14 dager
- Tetracycline, 500 mg oralt 4 ganger om dagen i 14 dager
- Ceftriaxone, 1 g im eller IV daglig i 10 til 14 dager
*sen latent syfilis eller syfilis av ukjent varighet *
- Et av følgende:
- penicillin g benzathine, 2,4 millioner enheter im en gang i uken i 3 påfølgende uker (totalt 7,2 millioner enheter) eller
- doxycycline, 100 mg oralt 2 ganger om dagen eller tetracyklin, 500 mg oralt 4 ganger om dagen, begge i 28 dager
*Neurosyphilis *
- vandig krystallinsk penicillin g, 18 til 24 millioner u/dag IV i delte doser Q4H
*medfødt syfilis *
- Samme regime som for primær eller sekundær syfilis
- Hvis ikke tåler penicillin, kan bruke:
- Procaine penicillin g, 50 000 u/kg im hver 12. time i 10 til 14 dager eller
- vandig penicillin g, 50 000 u/kg IV hver 4. til 6. time i 10 til 14 dager
retreatment
Pasienter med syfilis som er allergiske mot penicillin og mislykkede andre antibiotikaregimer, kan desensitiseres til penicillin og deretter behandles med penicillin.
oppfølging
Gjenta serologiske tester etter 3 måneder, 6 måneder og årlig i minst 4 år. Følg til resultatene er seronegative eller stabile (4 ganger reduksjon i titer) i minst 6 måneder
forebygging
- Alle gravide og deres partnere og alle seksuelt aktive ungdommer skal vises som en del av rutinemessig helsehjelp.
- Sikker sexpraksis. Å bruke latexkondomer riktig og konsekvent under hver eneste samleie kan redusere sjansene for å skaffe seg eller overføre syfilis.
- Unngå kontakt med smittsomme lesjoner.